OCULISTICA - UNITA' CORNEA E SUPERFICIE OCULARE
Responsabile: Dott. Paolo Rama


E’ centro di riferimento per le malattie della cornea e della superficie oculare.
Si eseguono ogni anno più di 350 trapianti di cornea e sono già stati operati 120 pazienti di innesto di cellule staminali dell'epitelio corneale.


PRINCIPALI PATOLOGIE E TRATTAMENTI 


Diagnosi e cura di malattie :
- distrofie e degenerazioni corneali           
- cheratocono e altre ectasie               
- pterigio                       
- aniridia                       
- ustioni                       
- cheratiti infettive da batteri, miceti e Acanthamoeba
- malattia erpetica                    
- cheratiti immunitarie                   
- pemfigoide oculare cicatriziale           

Interventi e trattamenti medici:
- cheratoplastica perforante               
- cheratoplastica lamellare profonda (DALK)       
- endocheratoplastica (DSAEK)               
- innesto di cellule staminali limbari           
- cross-linking                       
- terapia per l'Acanthamoeba               
- chirurgia refrattiva       


CARATTERISTICHE


•    10 posti letto per degenza (6° piano, Settore A)
•    4 posti letto per day surgery (3° piano, Settore B)
•    chirurgia ambulatoriale (5° piano, Settore A)
•    4 ambulatori di visita (piano 1 S, Settore A)
•    2 ambulatori per esami strumentali (piano 1 S, Settore A)



ATTIVITA'


Il servizio ambulatoriale è aperto tutti i giorni feriali, mattino e pomeriggio, escluso il venerdì pomeriggio.
Le visite vengono eseguite su prenotazione e le prestazioni vengono erogate in regime di solvenza; esiste inoltre un servizio per visite urgenti per i pazienti già in cura presso l’Unità.
Pazienti non conosciuti devono fare invece riferimento al pronto soccorso che per l'Oculistica offre un servizio solo feriale dalle 8 alle 20.
Le visite con il Sistema Sanitario Nazionale si effettuano presso il Poliambulatorio San Raffaele Cardinal Schuster.
Il personale medico dell'Unità Cornea e Superficie Oculare non presta servizio presso  questa struttura, ma fornisce comunque consulenze gratuite ai colleghi di Cardinal Schuster in tutti i casi di necessità e per l’esecuzione di esami specifici, anche quelli non ancora riconosciuti dal SSN.
L'attività chirurgica è prevista il martedì e il mercoledì mattina.



ESAMI STRUMENTALI


E’ possibile eseguire i seguenti esami : 


-    topografia corneale
-    microscopia endoteliale speculare e confocale
-    microscopia confocale
-    tomografia ottica a radiazione coerente (OCT)
-    pachimetria ad ultrasuoni e OCT
-    fotografia del segmento anteriore


LINEE DI RICERCA


Le principali linee di ricerca, attualmente in corso presso l’Unità Cornea e Superficie Oculare, sono:
  • Studio retrospettivo multicentrico che prevede la valutazione di pazienti sottoposti ad innesto di cellule staminali limbari dal 2000 al 2007, affetti da deficit limbare secondario a ustioni oculari. L’obiettivo è dimostrare l’efficacia e la sicurezza del trapianto di cellule staminali limbari autologhe nel ripristinare l’epitelio corneale.
  • Studio internazionale, multicentrico per il trattamento della cheratite erpetica dendritica che confronta l’efficacia del collirio antivirale versus il trattamento standard attualmente in commercio in Europa (unguento oftalmico) per la cura di questa malattia.
  • Studio internazionale, multicentrico per il trattamento di pazienti affetti da cheratocongiuntivite atopica, che confronta l’efficacia della ciclosporina soluzione oftalmica versus il suo veicolo.
  • Studio multicentrico sull’efficacia e la sicurezza del trattamento topico con ciclosporina in collirio in pazienti affetti da pemfigoide cicatriziale oculare. Questo studio si propone di valutare l’efficacia del trattamento topico con ciclosporina in collirio nel controllo della progressione del pemfigoide oculare cicatriziale.
  • Progetto dal titolo: “Analisi delle potenzialità rigenerative delle cellule staminali retiniche derivate dalla glia di Muller in topi Rds (Retinal slow degeneration) con retinopatia”, vincitore del Premio SOI Ricerca Scientifica 2006, condotto in collaborazione con il Dott. Vania Broccoli, dell’Unità "Cellule staminali e Neurogenesi" del nostro Istituto. Questo progetto si propone di sviluppare un protocollo pre-clinico di trapianto di cellule staminali retiniche in modelli animali di degenerazione retinica.
  • Studio retrospettivo sulla gestione clinica di pazienti affetti da cheratite da Acanthamoeba, trattati dal 1997 al 2007. L’obiettivo dello studio è ampliare le informazioni sulla gestione clinica e sul trattamento dei pazienti affetti da cheratite da Acanthamoeba.
DIDATTICA

  • Lezioni teorico-pratiche per gli studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia della nostra Università Vita-Salute San Raffaele e/o provenienti da altri atenei e per medici specializzandi del Corso di Specializzazione in Oftalmologia.
  • Incontri formativi per interni.
  • Incontri formativi per medici oculisti esterni

STAFF 

Paolo Rama
– Oculista, Responsabile U.O. Oculistica - Unità Cornea e Superficie Oculare,  Istituto Scientifico San Raffaele
Paganoni Giorgio – Oculista, responsabile servizio Chirurgia refrattiva "Centro Medico Respighi", collaboratore Unità Cornea e Superficie Oculare
Ferrario Federica – Oculista, Malattie della cornea
Insacco Chiara – Oculista, Malattie della cornea
Matuska Stanislav – Oculista, Malattie della cornea
Scandola Elena – Oculista, Malattie della cornea
Viganò Maurizia – Oculista, Malattie della cornea

Gioia Luigi – Anestesista, responsabile anestesia oculistica
Bonisolli Loredana – Internista
 
Natale Emilia – Caposala Reparto, 6° piano Settore A
Policella Iolanda – Caposala Ambulatori Oculistica, piano 1 S - Settore A


NUMERI UTILI
 


Per prenotazioni:
   Tel. +39.02.2643.2204 - 3520
Per informazioni su interventi/ricoveri:
   Tel. +39.02.2643.3771
Direzione U.O.Oculistica-Unità Cornea e Superficie Oculare:
   Tel. +39.02.2643.3598 - Fax: +39.02.2643.4600
Segreteria ambulatori:
   Tel. +39.02.2643.2446




Unità Operativa di Oculistica
Unità Cornea e Superficie Oculare
Settore A, piano 1S, 5° e 6°
Istituto Scientifico Universitario San Raffaele
Via Olgettina, 60 - 20132 Milano (Italia)